Parte II y final
Miedo al miedo
Muchas veces estamos
angustiados sin razón, comenta la psiquiatra Cecilia Carvajal, del CMDLT, en
entrevista concedida a la licenciada Blanca García Bocaranda.*
El trastorno de ansiedad generalizada, demostrada con ese
"siempre estoy preocupada, nunca estoy tranquila". Quienes lo viven
acusan mucha ansiedad constante y están preocupadas hasta por las cosas
cotidianas más sencillas como "y si mi muchacho no saca las notas que debe
saca r o si me dicen que soy hipertensa debo cargar un tensiómetro hasta en el
carro". Toda su existencia gira en
torno a las subidas de tensión. Es una patología que muchas veces nos pasa
desapercibida porque va acompañada de otra cosa. Un paciente deprimido con
síntomas correspondientes a la depresión vive atormentado por el dinero, por la
casa, porque la mujer lo va a dejar y resulta que, además de la depresión tiene
un trastorno de ansiedad generalizado. Su rutina es estar preocupados.
Hay un nivel normal de preocupación?
se preguntarán muchos. La generalidad de los humanos se
preocupa por asuntos que son reales, pero les pasa cuando resuelven. Si al hijo lo raspan en 2 semestres seguidos
eso si es preocupante, pero si va con promedios de 16 o 17 no debería
angustiarse pues no tiene motivo. O si la persona va al cardiólogo, le diagnostica hipertensión, sigue su tratamiento, regresa a sus chequeos y ya. Pero, muchas
personas comienzan a elucubrar situaciones trágicas con la enfermedad cuando ya
está en manos responsables y sólo le resta seguir las indicaciones. Es ansiedad con preocupación en el
pensamiento.
Ansiedad social
Las fobias sociales en la cotidianidad, en el día a día a hacer el
ridículo igual son objeto de ansiedad y tratamiento. O en el ambiente laboral temen que se den
cuenta que no sabe x cosa o si hablo en público y tiemblo o me paralizo y no
puedo hablar. Hay profesionales estupendos que dejan de dar conferencias porque
tienen fobia social. Temen hablar en
sitios donde hay mucha gente porque temen recibir críticas o ser juzgados, pero
en el fondo es hacerlo mal. A lo mejor la ansiedad no es tan grande como en las otras, pero termina
limitando su actividad cotidiana. A
lo mejor soy muy buena dialogando
con un paciente, pero si
me tengo que reunir con 1O pacientes a la vez, me sentiré
ansiosa. Hay pacientes que temen hasta firmar no sea que les tiemble el pulso y
no les salga la firma correcta. Son respuestas de ansiedad en situaciones
donde pueden quedar mal, hacer algo
inadecuado delante de otras personas. Los tímidos tienen ansiedad socia l, les
cuesta acercarse a alguien y hablar, pero en verdad lo que sienten es ansiedad
o fobia social.
Estrés postraumático
A mi tío lo secuestraron, necesitará ayuda psiquiátrica? Es un evento
que se ha hecho común o hay acontecimientos catastróficos como el deslave de La
Guaira o terremotos con pérdida de seres queridos y los afectados manejan las
situaciones con miedo, rabia o ansiedad, pero lo usual es que dure muy poco
tiempo, pero otras personas se quedan con esa ansiedad que les genera una
especie de flashes. Por ello, cada cierto tiempo le aparecen los mismos
síntomas que vivieron en el primer momento y el paciente siente lo mismo que en
el momento de la situación caótica. Es lo conocido como trastorno de estrés
postraumático descrito por la guerra de Vietnam cuando los soldados que fueron
allá y afortunadamente regresaron a sus casas después de un tiempo presentaban
"flashes" que entraban en su pensamiento, reviviéndoles todas las escenas y síntomas
experimentados un año o 2 atrás. Pacientes que vivieron el deslave de Vargas
volvieron a sufrir la vivencia con "flashes" inesperados que les
invadían hasta volver a sentir la angustia del
momento real.
Advierte Carvajal que "no todas las personas víctimas de
secuestro necesitan ayuda, pero otros si porque hacen un trastorno de estrés
postraumático". Colocamos las cosas
cotidianas que son patologías de
ansiedad dentro de las que aparecen clasificadas dentro de la enfermedad psiquiátrica.
Personas bajo estrés postraumático irremediablemente modifican su vida
o reciben ayuda especializada, aunque igual les surge el flash con los mismos
síntomas. A la larga la persona no querrá salir ni retomar su trabajo o
estudios y menos la vida social. Aunque se vaya al exterior lo volverá a tener
por los flashes. Algunos no hacen el trastorno de estrés postraumático, pero
quienes si lo viven tendrán esos síntomas cognitivos en su cabeza que
desencadenan síntomas físicos. Eso se trata con psicoterapia y
farmacológicamente, de manera efectiva para superar el miedo, las ganas de
irse, los trastornos de sueño e inconformidad con la experiencia de la que
logró salir con v ida por agresiones muy invalidantes.
Háblame de ti, la vida sana nos
ayudará a superar todas las situaciones. El ejercicio es vital porque relaja, genera endorfinas y debe
acompañarse con alimentación balanceada. Para evolucionar hacia la normalidad
nada como los afectos, los amigos, hablar de los miedos, gozar de un sueño
reconfortan te que es vital para todo. Quien duerme mal se siente mal al día
siguiente. Los trastornos de ansiedad social también están presentes en los
adolescentes muy tímidos. A las jóvenes les afecta que las amigas las critiquen
o no les gusta el novio que escogieron o el novio pensará que ella no sabe besar. Los muchachos temen
ser rechazados o las jóvenes no les contestarán las llamadas o el PIN, por
ejemplo.
Los objetos acompañantes, como el celular, aportan seguridad a la
persona. "A quienes sienten fobia a los ascensores les sugerimos entrar al
ascensor con el celular en la mano y el número de la casa ya marcado",
acota Carvajal. No llamarán, pero saben
que en la casa hay alguien que puede auxiliarle si se tranca el ascensor
apenas con marcar un botoncito. Ello tranquiliza sobremanera. Es un objeto
acompañante que al final no se usa, pero refuerza el valor y da seguridad.
El conocimiento da control como en el caso de las fobias a los
aviones. Lo primero es enseñarle al paciente donde se debe sentar, como es en
las sillas próximas a los pasillos y no contra la ventana debido a la sensación
de amplitud. Les indicamos leer sobre aviones y los niveles de seguridad porque
si la persona sabe las razones de movimientos bruscos en turbulencias se
tranquiliza.
*La licenciada Blanca García Bocaranda, autora de esta entrevista y columnista invitada de nuestro Blogger, , es
una periodista venezolana con larga experiencia en la divulgación de temas
sobre la salud. Actualmente es la productora periodística de la Revista
Informativa del Centro Médico Docente La Trinidad, de Caracas-Venezuela
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